糖尿病患者究竟能不能吃水果,这是一个人们普遍关心的问题,但众说纷纭。有的人说不能吃,举出一些吃了大量西瓜而发生昏迷的例子;有的人说能吃,而且提出生梨等作为治疗糖尿病的验方。
有人在临床上的确遇到过一些过去不曾知道自己患有糖尿病,吃了半只或一只西瓜后发生高血糖酮症昏迷的患者。这里有两点要注意,一是因为不知道已有糖尿病,所以原来血糖很可能已很高;二是西瓜吃的量大。
北京医院为了研究这个问题,专门在医生的监测下给一批糖尿病患者吃了两种西瓜,一个品种很甜,一个品种不太甜,以后检查血糖情况。结果每个病人血糖不一样,两种西瓜的影响也不一样。总的来说,原来饮食热量已足的病人,吃了较甜的西瓜,血糖就升高;原来饮食热量不足者,吃的西瓜又不太甜,对血糖就没有影响。由此看来,对此问题的回答不能一刀切。
一般水果所含的甜味主要是果糖,它是与葡萄糖结构相似的简单糖,它所产生的热量与其他糖类一样,但对血糖的影响比同等热量的蔗糖或淀粉要小。因此,用果糖代替糖尿病饮食中的糖类,可以使餐后血糖降低,是有利的。但这里要注意,是“代替”,而不是“外加”。
而现在对果糖的顾虑,是怕它影响血脂。有人比较了两组糖尿病患者,一组饮食中淀粉类多而元果糖,而另一组果糖占总热量的20%。结果后一组的血胆固醇等血脂异常,这当然对心血管不利。
从上面的研究可以看出,我们没有理由禁止糖尿病患者吃含果糖的水果、甜味蔬菜及蜂蜜。但考虑到大量果糖可能对血脂不利,我们也不提倡用果糖作为甜味剂。
各种水果所含果糖量不同,有的还含有纤维索,这是对病人有利的。因此,总的来说,糖尿病患者在血糖控制良好的情况下,可以吃水果。但水果应该计人饮食总热量之内,也就是说,不是额外加吃许多水果。至于什么水果能吃,什么水果不能吃,主要选纤维素含量多又不太甜的品种较妥,同一水果不同品种不同产地影响血糖也可能不一样。此外,量不要多。最后,如果家里有袖珍血糖仪的话,吃水果后测一次血糖,如看到血糖仍在控制范围内,就完全可以放心了。
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