一般来说,糖尿病运动疗法适合于2型糖尿病肥胖者和血糖为11.1~16.7mmol/L及以下的非肥胖者,病情稳定的l型糖尿病患者也适用。
2型糖尿病患者肝脏和周围组织存在胰岛素抵抗,在急性运动中周围组织对葡萄糖的摄取大于肝糖原的输出,故血糖下降,血胰岛素水平也下降。剧烈运动时周围组织和肝脏对胰岛素的敏感性均提高,肝糖原输出减少,并可持续12~16小时之久,因此次晨空腹血糖也可降低。2型糖尿病运动疗法很少引起低血糖反应,即使运动时间延长低血糖也不明显。
1型糖尿病患者坚持运动也可改善胰岛素的敏感性,但在运动期间若饮食和胰岛素用量等配合不好可能发生低血糖。故1型糖尿病患者在胰岛素治疗期间若进行急性运动,可在运动前进食20~40g糖类,也可在运动中每小时进食20~40g糖类,防止运动中出现低血糖。如果不使用加餐方法,可在运动前减少原来胰岛素注射剂量的30%~50%,并通过细致的血糖监测和饮食、胰岛素用量的调整,使运动中和运动后的血糖得到稳定控制。
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