常有糖尿病人来问，能不能吃山芋，能不能吃酸奶、水果等。在回答这些问题前，先要搞清楚，糖尿病的饮食控制究竟应怎样?

        糖尿病的饮食控制是治疗的基础。其目的是为了保持血糖、血脂正常，又要维持正常生活、生长所需的热卡。其主要内容，简单地说，是限
制总热卡摄入(每天较过去平均减少250～500大卡)及减少脂肪摄入(占总热卡30％以下)，特别是限制饱和脂肪酸。通俗地说，就是少吃些，不能太饱及不吃荤油。

        众所周知，每克脂肪产生9大卡热量，每克糖(过去称碳水化合物)或蛋白质产生4大卡热量。严格地说，食物量应据此而计算，但对一般大众很难做到，所以简单地说，粮食限制在每天300～400克(因年龄而异)，不要吃得太饱，不吃肥肉等荤油。

        但对每个人、每种食物，要具体分析。例如肥胖者，尤其腹部肥胖者，应多减轻体重。老年人与中青年要求也不同，七八十岁者不必限制太
严。我们的饮食以植物食物为主，尤其是粮食较西方为多，这是我们的优点，不必照抄西方食谱。

        具体到各种糖类也不相同。单糖(如葡萄糖)吃后血糖很快升高(因血糖指的就是葡萄糖)，不应该吃。多糖(如淀粉等粮食)是维持生命所必须，应该吃。不过粮食要经消化吸收后才转化为葡萄糖，而等量的各种粮食转化快慢并不一样。白米粥、白面包、土豆、山芋等吃后血糖升高快，而玉米、麦片、黑面包、养麦面等粗粮消化吸收慢，对血糖的影响也小。所以对甜山芋还是不吃为妙，实在想吃，也应以此代替等量的粮食。

        至于双糖(蔗糖或称白糖)，过去有人认为“糖尿病就是因吃糖太多”，这是不全面的。近年有十多个单位研究蔗糖对糖尿病的影响，有的是短期，有的是长期(一个月)，结论一致认为，如果蔗糖代替等量的多糖，则对血糖无影响。如是额外服用蔗糖，则增加了热卡，会升高血糖。由此
可见，少量蔗糖，特别是在少吃等量多糖的条件下，并不影响血糖。因此，烹调食物时加少量糖，不必担心。而喝牛奶时用阿斯巴糖等甜味剂则
更好。不过我们并不提倡多吃蔗糖，因为：①会产生龋齿；②会致胖；③巧克力、奶油等甜食里含有多量饱和脂肪酸，而这对糖尿病是不利的。

        至于酸奶是牛奶经过加工而成，能增强消化功能，是可以吃的。其中加入少量蔗糖，根据上面所讲，如果每天吃的量不多，影响不大。

        关于水果又有不同。水果中含果糖，同等量的果糖较葡萄糖升高血糖要少，但它会影响血脂。所以大量吃水果是不合适的，而少量吃水果
是完全可以的。

        有人对能否吃这些食物仍然心存疑虑，那么不妨在吃这种食物或不吃这种食物的餐后2小时都用袖珍血糖计测一次血糖，看看究竟有什么不同，就可以心里有数了。