我们在空腹时,血液中血糖值低于4.4毫摩尔/升,称之为低血糖。有时血糖虽末降到这个水平,但因下降速度太快,也可能出现低血糖的症状,主要有:心慌、手抖、出汗、烦躁、焦虑、头晕、饥饿、乏力等。在患糖尿病后的头几年,这些症状比较明显,因此易于发现与纠正,但随着病程变长和病情加重,低血糖的症状变得不那么典型,可能出现头痛、复视、恶心、呕吐、眼前发黑、走路不稳,也可能产生兴奋、暴躁、多语或抑郁、嗜睡、反应迟钝、意识不清等精神症状,如果得不到及时治疗,患者会很快发生低血糖昏迷。昏迷达6小时以上,会对神经系统产生不可恢复的影响,甚至引起死亡。
一旦出现低血糖症状,那我们该怎么办呢?如患者的神智清醒,可用50克蔗糖冲水饮下,十多分钟后症状可以改善,必要时可加服饼干、主食、水果等。如患者已神志不清,可直接将葡萄糖粉或蔗糖放在病人的口颊与牙齿间,使之溶化后下咽。这时切忌喂流质或固体食物,以免因昏迷将食物呛人肺部,引起吸人性肺炎。如服糖后十余分钟还没有醒过来,须急送医院抢救。
出现低血糖时,体内升高血糖的许多因素,如高血糖素、肾上腺素、促肾上腺皮质激素、生长激素等均随之增多。故每次低血糖发生后,会出现血糖升高,尿糖增多,使病情加重。因此,低血糖重在预防,要做到这一点,应针对容易产生低血糖的原因,采取必要的预防措施。
用胰岛素进行治疗的患者及家属,须了解胰岛素的种类、用法与用量。进食要定时,在胰岛素作用最强的时候加餐,根据情况每日可用4—6餐。有的患者,特别是老年患者,服用磺服类降血糖的药物,也会出现低血糖反应,故用药时要注意尿糖检查,活动多时要及时加餐,必要时睡前加餐。加餐除选用少量主食外,可加用富含蛋白质的食物,如蛋、肉、豆制品等,其目的是利用蛋白质的糖异生作用转化为糖,有利于防止夜间低糖的发生。
鼓励患者随身携带一些糖果、饼干、点心或其他干粮,如出现低血糖症状,可随时加以纠正。
体力活力可以促进血糖进入细胞,加速体内葡萄糖的利用,有降低血糖、减少尿糖的作用,在加大劳动量或运动量时,应及时增加主食进量,在运动之前或中间加餐。
要了解饮食、药物与运动三者之间的关系,应保持动态平衡。
做到这些,就可以减少低血糖发生的次数,也有利于糖尿病患者的控制。
1楼 且听风吟
Post:2010-6-26 15:47:07